Kinh nguyệt kéo dài trên 10 ngày có cần lo lắng?

Chu kỳ kinh nguyệt thay đổi đôi khi là sinh lý bình thường, nhưng cũng có thể là gợi ý cho bệnh lý nguy hiểm ở phụ nữ. Trong đó, kinh nguyệt kéo dài (rong kinh), định nghĩa là chảy máu trên 7 ngày hoặc lượng máu nhiều (trên 80ml), là một tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 20-30% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng này không chỉ gây thiếu máu mà còn có thể là dấu hiệu bệnh lý. Vậy, kinh nguyệt kéo dài có nguy hiểm không? Cùng tìm hiểu nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị trong bài viết này nhé!

Hiện tượng kinh nguyệt kéo dài 10 – 15 ngày

Chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ bình thường thường kéo dài từ 3 đến 7 ngày. Tình trạng máu kinh chảy ra kéo dài hơn 7 ngày được gọi là rong kinh. Rong kinh cũng có thể bao gồm cả trường hợp lượng máu kinh ra rất nhiều dù thời gian chưa đến 7 ngày.

Tình trạng rong kinh gây nhiều khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt và tiềm ẩn nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt do lượng máu mất đi nhiều. Quan trọng hơn, rong kinh có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý phụ khoa hoặc các vấn đề sức khỏe nguy hiểm khác.

Vì vậy, nếu bạn bị kinh nguyệt kéo dài hoặc ra máu nhiều bất thường, hãy sớm thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có biện pháp điều trị kịp thời.

Nếu bạn đang có dấu hiệu bất thường nêu trên mà chưa biết hỏi ai thì có thể chát với bác sĩ Nam khoa TẠI ĐÂY để được tư vấn miễn phí hoặc kết nối với bác sĩ qua ZALO.

Các nguyên nhân gây ra kinh nguyệt kéo dài

Dưới đây là các nguyên nhân chính gây ra kinh nguyệt kéo dài, được trình bày chi tiết với số liệu bổ sung để tăng độ tin cậy.

1. Rối loạn nội tiết và quá trình rụng trứng

Sự mất cân bằng nội tiết tố, đặc biệt là estrogen và progesterone, có thể dẫn đến kinh nguyệt kéo dài. Tình trạng này thường xuất hiện ở giai đoạn dậy thì (10-15% thiếu nữ gặp rong kinh trong 1-2 năm đầu hành kinh) hoặc tiền mãn kinh (khoảng 20% phụ nữ trên 40 tuổi). Ngoài ra, các rối loạn như:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Ảnh hưởng đến 5-10% phụ nữ, gây rối loạn rụng trứng, làm niêm mạc tử cung dày lên bất thường.

• Rối loạn chức năng tuyến giáp: Cường giáp hoặc suy giáp ảnh hưởng đến 7% phụ nữ, gây thay đổi chu kỳ kinh nguyệt.

Khi không có rụng trứng, niêm mạc tử cung phát triển quá mức, dẫn đến việc bong tróc kéo dài và lượng máu kinh nhiều hơn bình thường.

2. U xơ tử cung và polyp tử cung

U xơ tử cung (ảnh hưởng đến 20-40% phụ nữ trên 30 tuổi) và polyp tử cung (xảy ra ở 10% phụ nữ) là nguyên nhân phổ biến gây rong kinh. U xơ là các khối cơ lành tính phát triển trong thành tử cung, trong khi polyp là các khối mô nhỏ mọc từ nội mạc tử cung. Cả hai có thể gây chảy máu kinh kéo dài, đôi khi kèm theo đau bụng hoặc chảy máu giữa chu kỳ. May mắn thay, hơn 95% các trường hợp u xơ và polyp là lành tính, nhưng cần thăm khám để loại trừ nguy cơ ác tính.

3. Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô nội mạc phát triển bất thường trong cơ tử cung, ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng này gây kinh nguyệt kéo dài, đau bụng kinh nghiêm trọng (gặp ở 70% bệnh nhân), và cảm giác nặng nề vùng chậu. Nếu không điều trị, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến các biến chứng như vô sinh (30-50% trường hợp).

4. Biến chứng thai kỳ

Chảy máu âm đạo kéo dài đôi khi bị nhầm với kinh nguyệt, nhưng có thể là dấu hiệu của các vấn đề thai kỳ như:

• Sảy thai: Xảy ra ở 10-20% thai kỳ, thường gây chảy máu kéo dài.

• Thai ngoài tử cung: Ảnh hưởng đến 1-2% thai kỳ, có thể gây nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

• Nhau tiền đạo: Gặp ở 0.5% thai kỳ, gây chảy máu bất thường, đặc biệt ở tam cá nguyệt thứ ba.

Nếu bạn đã thử thai dương tính và gặp chảy máu kéo dài, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

5. Tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc có thể làm kéo dài kỳ kinh nguyệt, bao gồm:

• Thuốc tránh thai nội tiết: Ví dụ, vòng tránh thai hoặc thuốc viên, có thể gây rong kinh ở 10-15% người sử dụng trong 3-6 tháng đầu.

• Thuốc chống đông máu: Như aspirin hoặc warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu kéo dài.

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Một số trường hợp gây rối loạn đông máu nhẹ.

Nếu bạn nghi ngờ thuốc là nguyên nhân, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh liều lượng hoặc thay thế.

6. Cường giáp

Cường giáp, tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức, ảnh hưởng đến 1-2% dân số, chủ yếu là phụ nữ. Bệnh lý này làm tăng sản xuất hormone tuyến giáp, gây rối loạn nội tiết và kéo dài chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng khác bao gồm mệt mỏi, tim đập nhanh, và sụt cân. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện chu kỳ kinh nguyệt trong 80% trường hợp.

7. Rối loạn đông máu

Các bệnh lý như bệnh Von Willebrand (ảnh hưởng đến 1% dân số) hoặc hemophilia (hiếm gặp hơn) có thể gây kinh nguyệt kéo dài do máu khó đông. Ở 20% phụ nữ mắc bệnh Von Willebrand, rong kinh là triệu chứng đầu tiên. Các dấu hiệu khác bao gồm dễ bầm tím hoặc chảy máu cam thường xuyên.

8. Béo phì

Béo phì, với chỉ số BMI trên 30, làm tăng nguy cơ rong kinh do mô mỡ sản xuất estrogen dư thừa. Theo nghiên cứu, phụ nữ béo phì có nguy cơ rối loạn kinh nguyệt cao gấp 2 lần so với người có cân nặng bình thường. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn có thể giảm nguy cơ này.

9. Viêm nhiễm vùng chậu

Viêm nhiễm vùng chậu (PID), thường do vi khuẩn lây qua đường tình dục, ảnh hưởng đến 5% phụ nữ. Ngoài kinh nguyệt kéo dài, PID có thể gây tiết dịch âm đạo bất thường, đau khi quan hệ, và sốt. Nếu không điều trị, 15-20% trường hợp có thể dẫn đến vô sinh.

10. Ung thư tử cung hoặc cổ tử cung

Mặc dù hiếm gặp, ung thư tử cung hoặc cổ tử cung (chiếm 3-5% các trường hợp rong kinh ở phụ nữ trên 35 tuổi) có thể gây kinh nguyệt kéo dài hoặc chảy máu bất thường. Tầm soát cổ tử cung định kỳ, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi, giúp phát hiện sớm và tăng tỷ lệ điều trị thành công lên 90% nếu phát hiện ở giai đoạn đầu.

Khi nào cần đi khám ngay?

Bạn cần đến bác sĩ ngay nếu:

• Kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày hoặc cần thay băng vệ sinh mỗi 1-2 giờ.

• Xuất hiện cục máu đông lớn (kích thước > 2.5cm).

• Kèm theo sốt cao, chóng mặt, hoặc mệt mỏi nghiêm trọng do mất máu.

Tình trạng mất máu nhiều có thể dẫn đến thiếu máu, với 10-15% phụ nữ bị rong kinh gặp phải vấn đề này. Đừng chần chừ, hãy thăm khám sớm để bảo vệ sức khỏe!

Kinh nguyệt kéo dài được chẩn đoán như thế nào?

Để xác định nguyên nhân gây kinh nguyệt kéo dài, bác sĩ sẽ tiến hành một quy trình chẩn đoán kỹ lưỡng, bao gồm khai thác tiền sử bệnh lý, thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Dưới đây là các bước chẩn đoán chi tiết:

Đầu tiên, bác sĩ sẽ đặt các câu hỏi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như:

• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu từ khi nào và kéo dài bao lâu?

• Bạn sử dụng trung bình bao nhiêu băng vệ sinh hoặc tampon mỗi ngày trong kỳ kinh?

• Bạn có hoạt động tình dục gần đây không, và có sử dụng biện pháp bảo vệ nào không?

• Bạn có gặp các triệu chứng khác như đau bụng, mệt mỏi, hoặc chảy máu bất thường không?

• Tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình, đặc biệt là các rối loạn liên quan đến đông máu hoặc phụ khoa.

Sau khi thu thập thông tin, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lâm sàng, thường bao gồm khám vùng chậu để đánh giá tử cung và buồng trứng. Để xác định chính xác nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm hoặc thủ thuật sau:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nồng độ hormone (estrogen, progesterone, hormone tuyến giáp) và đánh giá tình trạng thiếu máu do mất máu kéo dài (ảnh hưởng đến 10-15% phụ nữ bị rong kinh).

• Xét nghiệm Pap smear: Phát hiện các bất thường ở cổ tử cung, đặc biệt ở phụ nữ trên 21 tuổi.

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy mẫu mô để kiểm tra nguy cơ ung thư hoặc các bệnh lý khác, thường áp dụng cho phụ nữ trên 35 tuổi.

• Siêu âm vùng chậu: Sử dụng siêu âm bụng hoặc đầu dò âm đạo để quan sát tử cung, buồng trứng, và phát hiện u xơ, polyp (gặp ở 20-40% phụ nữ bị rong kinh).

• Nội soi tử cung: Quan sát trực tiếp bên trong tử cung để phát hiện lạc nội mạc tử cung hoặc các bất thường khác.

• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Bơm dung dịch muối vào tử cung để tăng độ chính xác khi quan sát qua siêu âm, giúp phát hiện polyp hoặc u xơ nhỏ.

Dựa trên kết quả thăm khám và xét nghiệm, bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây kinh nguyệt kéo dài, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, có thể bao gồm điều chỉnh nội tiết, phẫu thuật nhỏ, hoặc các biện pháp khác tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.

Các phương pháp điều trị kinh nguyệt kéo dài

Kinh nguyệt kéo dài (rong kinh) có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp, tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Mục tiêu điều trị là giảm lượng máu kinh, rút ngắn thời gian hành kinh và khắc phục các nguyên nhân gốc rễ.

1. Điều trị nội khoa: Sử dụng thuốc là lựa chọn phổ biến, đặc biệt với các trường hợp liên quan đến rối loạn nội tiết. Thuốc tránh thai nội tiết (viên uống hoặc vòng tránh thai) giúp điều hòa chu kỳ kinh, giảm 35-60% lượng máu kinh ở 80% bệnh nhân. Thuốc chống viêm không steroid có thể giảm đau và lượng máu kinh khoảng 20-40%. Ngoài ra, thuốc giảm chảy máu được sử dụng để kiểm soát tình trạng máu kinh nặng, hiệu quả trong 50% trường hợp. Nếu nguyên nhân là thiếu máu, bổ sung sắt là cần thiết để cải thiện tình trạng thiếu máu (gặp ở 10-15% phụ nữ bị rong kinh).

2. Can thiệp phẫu thuật: Với các trường hợp do u xơ tử cung, polyp, hoặc lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật có thể được chỉ định. Nạo nội mạc tử cung hoặc cắt bỏ polyp qua nội soi giúp giảm triệu chứng nhanh chóng. Trong trường hợp nặng, cắt tử cung (hysterectomy) được cân nhắc, nhưng chỉ áp dụng cho phụ nữ không có nhu cầu sinh con, chiếm dưới 5% trường hợp.

3. Thay đổi lối sống: Duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục đều đặn và quản lý stress có thể cải thiện chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt ở phụ nữ bị béo phì hoặc PCOS. Chế độ ăn giàu sắt và vitamin cũng hỗ trợ giảm nguy cơ thiếu máu.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên chẩn đoán chính xác từ bác sĩ. Nếu kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày hoặc kèm triệu chứng bất thường, hãy thăm khám sớm để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Việc theo dõi sát sao chu kỳ kinh nguyệt là rất quan trọng để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Nếu nhận thấy kinh nguyệt kéo dài hoặc kèm theo triệu chứng như đau bụng dữ dội, mệt mỏi, hãy liên hệ bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời. Chúc các chị em luôn khỏe mạnh, tự tin và đạt nhiều thành công trong cuộc sống cũng như công việc!